SISTEM RUJUKAN KEBIDANAN

A.    Latar Belakang

Salah satu kelemahan pelayanan kesehatan adalah pelaksanaan rujukan yang kurang cepat dan tepat. Rujukan bukan suatu kekurangan, melainkan suatu tanggung jawab yang tinggi dan mendahulukan kebutuhan masyarakat. Kita ketahui bersama bahwa tingginya kematian ibu dan bayi merupakan masalah kesehatan yang dihadapi oleh bangsa kita. Masalah 3T (tiga terlambat) merupakan salah satu hal yang melatar belakangi tingginya kematian ibu dan anak, terutama terlambat mencapai fasilitas pelayanan kesehatan.

Dengan adanya system rujukan, diharapkan dapat meningkatkan pelayanan kesehatan yang lebih bermutu karena tindakan rujukan ditunjukan pada kasus yang tergolong berisiko tinggi. Oleh karena itu, kelancaran rujukan dapat menjadi faktor yang menentukan untuk menurunkan angka kematian ibu dan perinatal, terutama dalam mengatasi keterlambatan.

Bidan sebagai tenaga kesehatan harus memiliki kesiapan untuk merujuk ibu atau bayi ke fasilitas kesehatan rujukan secara optimal dan tepat waktu jika menghadapi penyulit. Jika bidan lemah atau lalai dalam melakukannya, akan berakibat fatal bagi keselamatan ibu dan bayi.

B.       Pengertian

Rujukan kebidanan adalah kegiatan pemindahan tanggungjawab terhadap kondisi klien/pasien ke fasilitas pelayanan yang lebih memadai (tenaga atau pengetahuan, obat, dan peralatannya)

C.     Jenis-Jenis Rujukan

1.      Rujukan medik

Yaitu pelimpahan tanggung jawab secara timbal balik atas satu kasus yang timbul baik secara vertical maupun horizontal kepada yang lebih berwenang dan mampu menangani secara rasional.

Jenis rujukan medic antara lain:

a.  Transfer of patient. Konsultasi penderita untuk keperluaan diagnostic, pengobatan, tindakan opertif dan lain – lain.

b. Transfer of specimen. Pengiriman bahan (spesimen) untuk pemeriksaan laboratorium yang lenih lengkap.

c.  Transfer of knowledge / personal. Pengiriman tenaga yang lebih kompeten atau ahli untuk meningkatkan mutu layanan setempat.

2.      Rujukan kesehatan

Yaitu hubungan dalam pengiriman, pemeriksaan bahan atau specimen ke fasilitas yang lebih mampu dan lengkap. Ini adalah rujukan uang menyangkut masalah kesehatan yang sifatnya pencegahan penyakit (preventif) dan peningkatan kesehatan (promotif). Rujukan ini mencakup rujukan teknologi, sarana dan operasional.

D.    Persiapan Rujukan

Persiapan yang harus diperhatikan dalam melakukan rujukan, disingkat “BAKSOKU” yang dijabarkan sebagai berikut :

1.      B (bidan): pastikan ibu/bayi/klien didampingi oleh tenaga kesehatan yang kompeten dan memiliki kemampuan untuk melaksanakan kegawatdaruratan

2.      A (alat) : bawa perlengkapan dan bahan – bahan yang diperlukan, seperti spuit, infus set, tensimeter, dan stetoskop

3.      K (keluarga): beritahu keluarga tentang kondisi terakhir ibu (klien) dan alasan mengapa dirujuk. Suami dan anggota keluarga yang lain diusahakan untuk dapat menyetujui Ibu (klien) ke tempat rujukan.

4.      S (surat): beri surat ke tempat rujukan yang berisi identifikasi ibu (klien), alasan rujukan, uraian hasil rujukan, asuhan, atau obat – obat yang telah diterima ibu (klien)

5.      O (obat): bawa obat – obat esensial diperlukan selama perjalanan merujuk

6.      K (kendaraan) : siapkan kendaraan yang cukup baik untuk memungkinkan ibu (klien) dalam kondisi yang nyaman dan dapat mencapai tempat rujukan dalam waktu cepat

7.      U (uang) : ingatkan keluarga untuk membawa uang dalam jumlah yang cukup untuk membeli obat dan bahan kesehatan yang di perlukan di temapat rujukan

E.       Mekanisme Rujukan

1.      Menentukan kegawatdaruratan pada tingkat kader, bidan desa, pustu dan puskesmas

a.      Pada tingkat Kader

Bila ditemukan penderita yang tidak dapat ditangani sendiri maka segera dirujuk ke fasilitas pelayanan kesehatan terdekat karena mereka belum dapat menetapkan tingkat kegawatdaruratan

b.      Pada tingkat bidan desa, puskesmas pembantu dan puskesmas

Tenaga kesehatan harus dapat menentukan tingkat kegawatdaruratan kasus yang ditemui. Sesuai dengan wewenang dan tanggung jawabnya mereka harus menentukan kasus mana yang boleh ditangani sendiri dan kasus mana yang harus dirujuk

2.      Menentukan tempat tujuan rujukan

Prinsip dalam menentukan tempat rujukan adalah fasilitas pelayanan yang mempunyai kewenangan terdekat, termasuk fasilitas pelayanan swasta dengan tidak mengabaikan kesediaan dan kemampuan penderita.

3.      Memberikan informasi kepada penderita dan keluarganya. Klien dan keluarga perlu diberikan informasi tentang perlunya penderita segera dirujuk untuk mendapatkan pertolongan pada fasilitas pelayanan kesehatan yang lebih mampu

4.      Mengirimkan informasi pada tempat rujukan yang dituju melalui telepon atau radio komunikasi pelayanan kesehatan yang lebih mampu.

5.      Persiapan penderita

Sebelum dikirim keadaan umum penderita harus diperbaiki terlebih dahulu atau dilakukan stabilisasi. Keadaan umum ini perlu dipertahankan selama dalam perjalanan. Surat rujukan harus dipersiapkan sesuai dengan format rujukan dan seorang bidan harus mendampingi penderita dalam perjalanan sampai ke tempat rujukan.

6.      Pengiriman penderita

Untuk mempercepat sampai ke tujuan, perlu diupayakan kendaraan/sarana transportasi yang tersedia untuk mengangkut penderita.

7.      Tindak lanjut penderita

a.      Untuk penderita yang telah dikembalikan dan memrlukan tindak lanjut, dilakukan tindakan sesuai dengan saran yang diberikan.

b.      Bagi penderita yang memerlukan tindak lanjut tapi tidak melapor, maka perlu dilakukan kunjungan rumah

F.        Hirarki Pelayanan Kesehatan

Pelayanan kebidanan dilakukan sesuai dengan hirarki pelayanan kesehatan yang ada mulai dari :

1.      Pelayanan kesehatan tingkat primer di puskesmas.

Meliputi : Puskesmas dan jaringannya termasuk Polindes / Poskesdes, Bidan Praktik Mandiri, Klinik Bersalin serta fasilitas kesehatan lainnya milik pemerintah maupun swasta.

Memberikan pelayanan kebidanan essensial, melakukan promotif, preventif, deteksi dini dan memberikan pertolongan pertama pada kegawat-daruratan obstetri neonatal (PPGDON) untuk tindakan pra rujukan dan PONED di Puskesmas serta pembinaan UKBM termasuk Posyandu

2.      Pelayanan kesehatan tingkat sekunder

Meliputi : Rumah Sakit Umum dan Khusus baik milik Pemerintah maupun Swasta yang setara dengan  RSU Kelas D, C dan B Non Pendidikan, termasuk Rumah Sakit Bersalin (RSB), serta Rumah Sakit Ibu dan Anak (RSIA).

Memberikan pelayanan kebidanan essensial, melakukan promotif, preventif, deteksi dini, melakukan penapisan (skrining) awal kasus komplikasi mencegah  terjadinya keterlambatan penanganan dan kolaborasi dengan nakes lain dalam penanganan kasus (PONEK).

3.      Pelayanan kesehatan tingkat tersier di RS type B dan A

Meliputi : Rumah Sakit yang setara dengan Rumah Sakit Umum dan Rumah Sakit Khusus Kelas A, kelas B pendidikan, milik Pemerintah maupun swasta.

Memberikan pelayanan kebidanan essensial, melakukan promotif, preventif, deteksi dini, melakukan penapisan (skrining) awal kasus komplikasi mencegah terjadinya keterlambatan penanganan, kolaborasi dg nakes lain dalam penanganan kasus PONEK dan asuhan kebidanan/penatalaksaaan kegawat-daruratan pada kasus-kasus kompleks sebelum mendapat penanganan lanjut.

G.    Kebijakan Pengelolaan Pelayanan Rujukan Obstetri & Neonatal Dasar dan Komprehensif ( PONED & PONEK )

­   Pengertian: Lembaga dimana rujukan kasus diharapkan dapat diatasi dengan baik, artinya tidak boleh ada kematian karena keterlambatan dan kesalahan penanganan

­   Prinsip Dasar Penanganan Kegawatdaruratan:

Kegawatdaruratan dapat terjadi secara tiba-tiba (hamil, bersalin,nifas atau bayi baru lahir), tidak dapat diprediksi.

Oleh karena itu, Tenaga bidan perlu memiliki kemampuan penanganan kegawatdaruratan yang dilakukan dengan tepat dan cepat

­   Upaya Penanganan Terpadu Kegawatdaruratan:

1.      Dimasyarakat

Peningkatan kemampuan bidan terutama di desa dalam memberikan pelayanan esensial, deteksi dini dan penanganan kegawatdaruratan  (PPGDON)

2.      Di Puskemas

Peningkatan kemampuan  dan kesiapan puskesmas dlm memberikan Penanganan Obstetri Neonatal Emergensi Dasar ( PONED )

3.      Di Rumah Sakit

Peningkatan kemampuan dan kesiapan RS kab / kota dlm PONEK

4.      Pemantapan jarigan pelayanan rujukan obstetri & neonatal

Koordinasi lintas program, AMP kab / kota dll

­   Kegiatan Making Pregnancy Safer (MPS) untuk Meningkatkan Kesehatan Ibu dan Bayi

1.        Pelayanan Obstetri dasar di tingkat Polindes dan Puskesmas

2.        Menyediakan minimal 4 Puskesmas PONED di setiap Kabupaten/Kota

3.        Menyediakan 1 Pelayanan PONEK 24 jam di Rumah Sakit Kabupaten/Kota

Jenis kriteria pelayanan kesehatan rujukan:

1.      PUSKESMAS PONED

Puskesmas yang memiliki kemampuan untuk memberikan pelayanan obstetri neonatal emergensi dasar langsung terhadap ibu hamil, bersalin, nifas dan neonatal dengan komplikasi yang mengancam jiwa ibu dan neonatus

Pelayanan Obstetri Emergensi Dasar, meliputi:

a.    Pemberian oksitosin parenteral

b.   Pemberian antibiotik parenteral

c.    Pemberian sedatif parenteral pada tindakan kuretase digital dan plasenta manual

d.   Melakukan kuretase, plasenta manual, dan kompresi bimanual

e.    Partus dengan tindakan ekstraksi vacum,ekstraksi forcep

Pelayanan Neonatal Emergensi Dasar, meliputi:

a.    Resusitasi bayi asfiksia

b.   Pemberian antibiotik parenteral

c.    Pemberian anti konvulsan parenteral

d.   Pemberian Phenobarbital

e.    Kontrol suhu

f.     Penanggulangan gizi

2.      RUMAH SAKIT PONEK 24 JAM

Rumah sakit yang memiliki tenaga dengan kemampuan serta sarana dan prasarana penunjang yang memadai untuk memberikan pertolongan kegawatdaruratan obstetri dan neonatal dasar dan komprehensif dan terintergrasi selama 24 jam secara langsung terhadap ibu hamil, nifas dan neonatus, baik yang datang sendiri atau atas rujukan kader, bidan, Puskesmas PONED, dll

Kemampuan PONEK meliputi :

a.      Pelayanan obstetri komprehensif

·      Pelayanan obstetri emergensi dasar (PONED)

·      Transfusi darah

·      Bedah Caesar

b.      Pelayanan Neonatal Komprehensif

·      Pelayanan neonatal emergensi dasar

·      Pelayanan neonatal intensif

Kriteria RS PONEK 24 Jam:

a.        Memberikan pelayanan PONEK 24 jam secara efektif (cepat, tepat-cermat dan purnawaktu) bagi bumil/bulin, bufas, BBL – ada SOP

b.        Memiliki kelengkapan sarana dan tenaga terampil untuk melaksanakan PONED/PONEK (sesuai dengan standar yang dikembangkan) – tim PONEK terlatih

c.         Kemantapan institusi dan organisasi, termasuk kejelasan mekanisme kerja dan kewenangan unit pelaksana/tim PONEK- ada kebijakan 

d.       Dukungan penuh dari Bank Darah / UTD – RS, Kamar Operasi, HCU/ICU/NICU, IGD dan unit terkait lainnya 

e.        Tersedianya sarana/peralatan rawat intensif dan diagnostik pelengkap (laboratorium klinik, radiologi, RR 24 jam, obat dan penunjang lain. )

RUJUKAN KLIEN/PASIEN PADA KASUS PATOLOGIS

Pengertian: suatu pelimpahan tanggung jawab timbal balik atas kasus kebidanan atau dengan penyakit penyerta atau komplikasi yang memerlukan pelayanan dengan menggunakan pengetahuan, fasilitas, dan peralatan yang memadai, atau kondisi klien/pasien di luar kewenangan bidan.

Indikasi perujukan ibu yaitu :

·         Riwayat seksio sesaria

·         Perdarahan per vaginam

·         Persalinan kurang bulan (usia kehamilan < 37 minggu)

·         Ketuban pecah dengan mekonium yang kental

·         Ketuban pecah lama (lebih kurang 24 jam)

·         Ketuban pecah pada persalinan kurang bulan

·         Ikterus

·         Anemia berat

·         Tanda/gejala infeksi

·         Preeklamsia/hipertensi dalam kehamilan

·         TInggi fundus uteri 40 cm atau lebih

·         Primipara dalam fase aktif persalinan dengan palpasi kepala janin masuk 5/5

·         Presentasi bukan belakang kepala

·         Kehamilan gemeli

·         Presentasi majemuk

·         Tali pusat menumbung

·         Syok

Pendekatan yang digunakan dalam memberikan Asuhan kebidanan kepada klien  sesuai dengan Pedoman Asuhan Kebidanan pada Kasus Rujukan Ibu Hamil, Bersalin, Nifas, dan Bayi Baru Lahir dan Standar Asuhan Kebidanan Kepmenkes nomor 938 tahun 2007, dimana  pengambilan keputusan klinis bidan diambil berdasarkan hasil pengkajian melalui anamnesa dan pemeriksaan fisik, kemudian dirumuskan diagnosa kebidanan berdasarkan permasalahan yang ditemui. Setelah diagnosa  dibuat, maka diberikan intervensi sesuai dengan prioritas kegawatan kondisi ibu dan janin, sesuai kewenangan bidan, dan kewenangan tempat pelayanan dasar, PONED serta PONEK. Kemudian pencatatan asuhan pada formulir/ status klien/ Rekam medis yang digunakan.

REFERENSI

1.      Meilani Niken dkk, 2009. Kebidanan Komunitas. Yogyakarta : Fitramaya

2.      Pedoman Asuhan Kebidanan Pada Kasus Rujukan Ibu Hamil, Bersalin, Nifas, dan BBL

3.      Pedoman Sistem Rujukan Maternal dan Neonatal di Tingkat Kabupaten/Kota

4.      Syafrudin & Hamidah, 2009. Kebidanan Komunitas. Jakarta : EGC

Permenkes 2562 thn 2011 tentang Juknis JAMPERSAL

Bagi tmn2 bidan ato tenakes laen yg berkecimpung dan bersinggungan dengan yg namanya JAMPERSAL, ini ada link unduhan Juknis Jampersal yg baru.. Salah satunya tentang peningkatan jumlah klaim jampersal.. Monggo diunduh. Semoga bermanfaat

PERATURAN_MENTERI_KESEHATAN_JUKNIS_JAMPERSAL.pdf

YUI is YUI

YUI is YUI

YUIはYUI

YUI ADALAH YUI

“Born in 26th of March, 1987 in a town named Koga (古賀), had a difficult life with only has a mother by her side. When she was in high school she only had 1-2 hours of sleep time because she had to did part time job for pay her school fund, didn’t stop her to have a big dreams. Acted so bravely by decided to quit high school to pursue her big dreams, Music. Started learning guitar when she was 16. Moved to Tokyo that so unfamiliar to her, but that couldn’t stop her to pursue her dreams until finally 23 February 2005 she released her first major debut CD “Feel My Soul”, sold more than one hundred thousand copies as a start of her journey. Yes, she is YUI, a girl with a big dream.”

"Lahir tanggal 26 Maret 1987, di sebuah kota bernama Koga, dengan kehidupan yg sulit bersama hanya seorang ibu disisinya. Saat dia di SMU dia hanya punya 1-2 jam waktu tidur karena dia harus melakukan kerja paruh waktu untuk membiayai sekolahnya, tidak akan menghentikannya untuk memiliki sebuah impian besar. Bertindak begitu berani dengan memutuskan untuk berhenti sekolah demi mengejar impian besarnya, Musik. Mulailah belajar gitar saat dia berusia 16 taun. Pindah ke Tokyo yg begitu asing baginya, tapi itu tidak menghentikannya untuk mengejar impiannya hingga 23 Peb 2005 dia meluncurkan debut besar CD pertama "Feel My Soul", terjual lebih dari 100.000 salinan diawal perjalanannya. Ya, dia adalah YUI, seorang gadis dengan sebuah impian besar,"

Okay, let’s back to the past to meet the people say “Old YUI”. She started her journey in music with It’s Happy Line, Feel My Soul, Tomorrow’s Way and LIFE, songs which are included with strong acoustic guitar’s sound and show the world “I’m YUI”, the guitar girl with a big dreams.

OK, kembali ke masa lalu dimana orang bilang "YUI Lama". Dia memulai perjalanannya di musik dengan It's Happy Line, Feel My Soul, Tomorrow's Way dan LIFE, lagu-lagu yg mana termasuk bersama suara gitar akustik yg kuat dan tunjukkan ke dunia "Akulah YUI" gadis bergitar dengan sebuah impian besar.

“Who am I living for? The cloudy days pass me by. This weakness, this pain Do I feel all of it, or just a little? -It’s happy line-”

“If life is a battle Then we can’t help whether we win or lose That much I know –Tomorrow’s Way-”

“I got tired of crying. Life doesn’t hand out answers. I might wander and stumble, but I can’t stop.

I Feel My Soul, Take Me Your Way. No, I won’t turn back again. I’ll find the answers with my own hands. –Feel My Soul-”

“Have your dream come true? I’m still struggling Since thing aren’t easy, that’s why I can live on –LIFE- ”

“I’ll swim through the sky like a bird. I’ll swim through the sky without shedding a tear. Put all your dreams in your life! –Free Bird”

"Untuk siapa aku hidup? Hari-hari mendung kulalui. Kelemahan ini, derita ini, apa aku merasakan semuanya atau hanya sedikit? ~>It's Happy Line"

"Jika hidup adalah sebuah pertempuran, Lalu kita tak bisa membantu bilamana kita menang atau kalah, Itu saja yg aku tahu ~>Tomorrow's Way"

"Aku jadi lelah menangis. Kehidupan tak memberi jalan keluar. Aku mungkin berjalan dan tersandung, tapi aku tak bisa berhenti. Rasakan Jiwaku. Bawa Aku ke Jalan-Mu. Tidak aku takkan kembali lagi. Aku akan cari jawaban dengan tanganku sendiri ~>Feel My Soul"

"Apakah impianmu jadi kenyataan? Aku masih tersandung sejak sesuatunya tidaklah mudah, itulah mengapa bisa lanjutkan hidup ~>LIFE"

"Aku arungi menembus langit bagai seekor burung. Aku arungi menembus langit tanpa menumpahkan setetes air mata. Taruh semua mimpi-mimpimu dalam kehidupanmu! ~>Free Bird"

Those are pieces of her songs from her early career. Songs with deep meaningful lyrics that asking the meaning of life, the searching of indentity, songs that represent her struggling life when she was pursuing her dreams. YUI isn’t just a singer-songwriter who makes song to satisfy herself. YUI is a singer-songwriter who wants to inspire and give spirit to the listener of her songs.

Bagian-bagian dari lagunya itu dari awal karirnya. Lagu-lagu dengan lirik yg bermakna mendalam yg bertanya makna kehidupan, pencarian jati diri, lagu-lagu yg mewakili perjuangan kehidupannya saat dia mengejar impian-impiannya. YUI bukanlah sekedar seorang penyanyi-penulis lagu yg membuat lagu untuk memuaskan dirinya sendiri. YUI adalah seorang penyanyi-penulis lagu yg ingin menginspirasi dan memberi semangat pendengar lagu-lagunya.

“Today I have to leave this old room of mine. I’m still unsure about this new journey. –TOKYO-”

"Hari ini aku harus tinggalkan bilik tua milikku ini. Aku masih tak yakin dengan perjalanan baruku ini. ~>TOKYO"

Yes, TOKYO. A song with simple melody wrapped by a deep and a honest lyric that represent her feeling when she was moved to unfamiliar city , TOKYO, to chase her dreams. A simple song but has a very emotional side.

Good Bye Days & I Remember You are singles released in 2006 and have a strong connection with “Taiyou no Uta” movie. Songs with a strong “love” side. The flow of acoustic guitar sounds and also orchestra music makes these songs so beautiful and represent a romantic side of YUI.

Ya, TOKYO. Sebuah lagu dengan melodi sederhana dibungkus dengan mendalam dan sebuah lirik jujur yg mewakili perasaannya saat dia pindah ke kota asing, TOKYO, untuk mengejar impiannya. Sebuah lagu sederhana yg memiliki sisi yg sangat emosional.

Good Bye Days & I Remember You adalah single-single yg diluncurkan di tahun 2006 dan memiliki hubungan yg kuat dengan film "Taiyou no Uta". Lagu-lagu dengan sebuah sisi "cinta" yg kuat. Aliran suara gitar akustik dan juga musik orkestra membuat lagu-lagu ini begitu indah dan mewakili sebuah sisi romantis dari YUI.

“A world like I have seen in my dreams Without conflict, just daily peace But in reality, I tend to worry about Troubles and the daily grind Those Rolling Days –Rolling Star-”

"Sebuah dunia yg kulihat dalam mimpiku tanpa konflik, hanya hari-hari damai tapi dalam kenyataannya, Aku cenderung khawatir tentang Masalah dan hari-hari digilas oleh Hari-Hari Berputar ~>Rolling Days"

“Rolling Star” was a song that starting to show a “Rock” side of YUI. A song with intense electric guitar sound and of course a meaningful lyric.

"Rolling Star" adalah sebuah lagu yg memulai pertunjukkan sebuah sisi "Rock" dari YUI, Sebuah lagu dengan suara gitar elektrik yg intens dan tentu saja sebuah lirik yg bermakna.

“So I took of my uniform at the age of 16, I didn’t want to be defeated -My Generation-”

"Jadi kuambil seragam usia 16- ku, aku tak ingin dikalahkan ~>My Generation"

My Generation is a song that shows to the people that “I” “YUI” choosed a right path of life because quitted from school to chase her dreams made people around her felt “doubt”. Same with “Rolling Star”, this song also has a strong “rock” side.

Another single with “Rock” nuance in 2007 was Love&Truth. A song that made as a theme song for “Closed Note” movie. I think YUI very success to representate the movie in this song.

And then a POP song “CHE.R.RY”. The most popular song from YUI. I think in this song YUI is showing that she is a normal girl who can fall in love. I think “CHE.R.RY” was a beginning that YUI has left her struggling life and showed her happy life side.

And years after, I think most of YUI’s song are songs with “happy” feeling such as “Laugh Away” and “Summer Song”.

My Generation adalah sebuah lagu yg menunjukkan pada orang bahwa "Aku" "YUI" memilih jalan kehidupan yg benar karena berhenti dari sekolah untuk mengejar impiannya membuat orang disekelilingnya merasa "ragu". Sama dengan "Rolling Star" lagu ini juga memiliki sebuah sisi "Rock" yg kuat.

Lagu lainnya dengan nuansa "Rock" adalah Love & Truth, sebuah lagu yg dibuat untuk tema lagu film "Closed Note". Kupikir YUI sangat sukses untuk mewakili film ini dalam lagunya.

Dan lalu sebuah lagu POP "CHE.R.RY". Lagu terkenal dari YUI. Kupikir dalam lagu ini YUI sedang menunjukkan bahwa dia gadis normal yg bisa jatuh cinta. Kupikir "CHE.R.RY" adalah sebuah permulaan bahwa YUI telah meninggalkan perjuangan kehidupannya dan menunjukkan sisi kehidupan bahagianya.

Dan setahun kemudian, Saya berpikir kebanyakan lagu-lagu YUI adalah lagu-lagu dengan perasaan "bahagia" seperti "Laugh Away" dan "Summer Song".

“I still have too long a life ahead to get rid of these feelings, right? I want to try doing over the things I’ve left undone Shall we go AGAIN?-again-”

"Aku masih hidup terlalu lama kedepan untuk menyingkirkan perasaan ini, kan? Aku ingin 'tuk mencoba melakukan lagi hal-hal yg telah aku lakukan sebelumnya, haruskah kita lakukan LAGI? ~>Again"

After the hiatus, YUI came back with “again” and at the end of 2009 she released another single It’s All Too Much/Never Say Die. After she cut short her hair, I think this moment was a start of “New YUI” image rose up.

Setelah absen, YUI kembali bersama "Again" dan diakhir 2009 dia meluncurkan single lainnya "It's All Too Much/Never Say Die." Setelah dia memangkas pendek rambutnya, Aku pikir momen ini adalah sebuah awal dari "YUI Baru" kebangkitan imej.

“At times we get sick and tired of everything But good things are part of life too That’s how we continue living on Baby Never mind Never say die –Never Say Die-”

"Saat kita sakit dan lelah oleh segala hal, tapi hal baiknya adalah bagian dari kehidupan juga, Itulah mengapa kita lanjutkan kehidupan Sayang, Jangan Pikirkan, Jangan Bilang Mati. ~>Never Say Die"

IATM/NSD is a single with “Rock” nuance and a spiritful song. Inspirational and meaningful lyric still included in this single, yeah, it was the same YUI before the hiatus.

"It's All Too Much/Never Say Die" adalah sebuah single bernuansa "Rock" dan sebuah lagu penuh semangat. Inspirasional dan lirik penuh makna masih termaktup dalam single ini, yeah, itu masih YUI yg sama sebelum absen.

The following singles GLORIA, to Mother, Rain, It’s My life/Your Heaven, and the newest one HELLO~Paradise Kiss~ are the representation of “New YUI” that a lot of people said. She slowly changed her appearance, looks, hairstyle and the music itself. As example, “It’s My Life” surprises a lot of fans. The music, her looks, her winks, made many fans said “This isn’t YUI”, “I want old YUI”, “Please bring back old YUI” etc.

Single berikutnya GLORIA, to Mother, Rain, It's My Life/Your Heaven, dan satu yg terbaru HELLO ~Paradise Kiss" adalah mewakili "YUI Baru" yg banyak orang bilang. Dia perlahan mengubah penampilannya, gaya, gaya rambut dan musik itu sendiri. Sebagai contoh, "It's My Life" mengejutkan banyak penggemar. Musik, penampilannya, kedipan matannya, membuat banyak penggemar bilang "Itu bukanlah YUI", "Kuingin YUI yg lama", "Mohon kembalikan YUI yg lama" dll.

“Her music is too mainstream recently – someone-”
"Musiknya terlalu mainstream baru-baru ini ~kata seseorang~"

“I want to be able to excite people, put a smile on their faces and also make people say “Oh this is interesting”. I want to take on new challenges and enjoy my 20s.- ROCKIN’ ON JAPAN 2007.05 (Interview)-”

"Aku ingin bisa menyemangati orang, taruh sebuah senyuman di wajah mereka dan juga membuat orang bilang "oh ini menarik". Aku ingin mengambil tantangan baru dan nikmati usia 20-an. Wawancara ROCKIN’ ON JAPAN 2007.05

“Challenges”. I think the change of appearance, the change of music are the part of that “challenge” that YUI said 4 years ago when she was just 20 years old. She wants to explore, try something new, take the challenge. Can you imagine If YUI never change her music style even a bit since her debut until now? Probably, I’ll dead bored.

"Tantangan" Aku pikir mengubah penampilan, mengubah musik adalah bagian dari "Tantangan" itu bahwa YUI bilang 4 tahun lalu saat dia baru saja berusia 20 tahun. Dia ingin mengeksplorasi, coba sesuatu yg baru, ambil tantangan. Dapatkah kalian bayangkan jika YUI tak pernah mengubah gaya musiknya walau sedikit sejak debutnya hingga sekarang? Mungkin aku akan mati kebosanan.

“I’ll leave YUI, perhaps. Because I don’t find her passion anymore –someone-”
"Aku tinggalkan YUI, mungkin, Karena aku tak temukan gairahnya lagi ~kata seseorang~"

How can you tell she doesn’t have a passion in music anymore? “to Mother”, “Shake My Heart”, “It’s My Life” and most of song in HOLIDAYS IN THE SUN are full of music exploration. She tried a lot of new musical instrument, she tried another music genre, are those exploration and effort not a passion?

Bagaimana kalian bisa tahu dia tidak punya gairah dalam musik lagi? 'to Mother", "Shake My Heart", "It's My Life" dan kebanyakan lagu di HITS penuh dengan eksplorasi musik. Dia mencoba banyak instumen musik baru, dia mencoba genre musik lain, apa itu eksplorasi dan usaha tanpa hasrat?

““Music is something which I cannot live without” is something which I said before debut but it still holds true now. Even if I get lost, music teaches me a lot, and saves me. I think that was what kept me going, guiding me. –YUI-”

“something that I want to transmit by my song is to make people happy and have spirit when listening to my song (hotexpress 2011)”

"Musik adalah sesuatu yg mana aku takbisa hidup tanpanya" adalah sesuatu yg mana kubilang sebelum debutnya tapi masih mengenggam kebenaran kini. Walau jika aku tersesat, musik mengajariku banyak, dan menolongku. Aku pikir bahwa itulah apa yg bikinku tetap berlanjut, menuntunku ~YUI~"

"Sesuatu yg aku ingin pancarkan oleh laguku adalah untuk membuat orang bahagia dan memiliki semangat saat mendengarkan laguku (hotexpress 2011)"

“old YUI”? “new YUI”?
"YUI Lama" ? "YUI Baru"?

There isn’t such a thing. YUI is still YUI. A girl with big dreams, a girl with passion in music, a girl who loves challenges. The recent changes of her are part of “growth” to be a better musician. I’m sure YUI doesn’t want to stay in one position, she must be wanted to try a new thing to make her even better musician. Try, try, challenge! After the hiatus, there was a big changed. YUI smiles a lot, she laughs a lot, she became a happier person. Yes, that was the big change, none other that. She’s still a girl with guitar who wants to make people happy with her songs.

YUI isn’t a teenager anymore. YUI isn’t a 18 years old girl who struggling to chase her dream anymore. YUI is a 24 years old mature women now. Her looks change is part of that.

Personally, I’m so happy that YUI try new things in her looks, fashion. She is a beautiful mature women now, she is a happy person now.

Tak ada hal semacam itu. YUI masih YUI. Seorang gadis dengan impian besar, Seorang gadis dengan gairah musiknya, seorang gadis yg suka tantangan, alasan perubahan dia adalah bagian dari "berkembang" menjadi seorang musisi yg lebih baik, Aku yakin YUI tak ingin tinggal dalam saru posisi, dia pasti ingin mencoba sebuah hal baru untuk membuatnya menjadi musisi yg lebih baik. Mencoba, mencoba, tantangan! Setelah absen, ada perubahan besar, YUI lebih banyak tersenyum, dia tertawa banyak, dia menjadi seorang yg bahagia. Ya itulah perubahan besar, tidak lainnya, dia masih seorang gadis dengan gitarnya yg ingin membuat orang bahagia dengan lagu-lagunya.

YUI bukanlah seorang remaja lagi. YUI bukanlah gadis 18 tahun yg berjuang untuk mengejar impian lagi. YUI adalah seorang wanita dewasa 24 tahun sekarang. Penampilan dia berubah dibagian itu.

Secara pribadi, aku begitu bahagia bahwa YUI mencoba hal-hal baru dalam penampilannya, fashion. Dia sekarang seorang wanita dewasa yg cantik. Dia sekarang pribadi yg bahagia.

I’ll quote this once again:
Kunyatakan ini sekali lagi:

“I want to be able to excite people, put a smile on their faces and also make people say “Oh this is interesting”. I want to take on new challenges and enjoy my 20s.- ROCKIN’ ON JAPAN 2007.05 (Interview)-”

"Aku ingin bisa menyemangati orang, taruh sebuah senyuman di wajah mereka dan juga membuat orang bilang "oh ini menarik". Aku ingin mengambil tantangan baru dan nikmati usia 20-an. Wawancara ROCKIN’ ON JAPAN 2007.05

I think she did. She made me smile and say “cool, interesting” when I listened to “It’s My Life” or “HELLO~Paradise Kiss~”.
And also her B-Side song recently, so beautiful and have deep meaning. Make me have goosebumps evertime I listen to them, “a room”, “Your Heaven”, “YOU”.
So, what is the difference between YUI in her “It’s Happy Line-Summer Song” era and recent YUI who makes a lot of fans said “I’m dissapointed” or “Old YUI” and “New YUI”?

To be honest, I can’t find the difference.

She is still YUI. A girl who loves challenge, full of passion, loves music, loves to try something new, still makes beautiful lyric. Okay, maybe her music changed recently, but I’ve said before that that is a part of the challenge. And as for me, her changed is music is makes her music and song even better. She has a various colorful song now.
I’ve said before that back in her debut time, she created songs with deep meaningful lyrics that asking the meaning of life, the searching of indentity, songs that represent her struggling life when she was pursuing her dreams. Now, she has a better and happier life so she created a lot of happy song. So, I can tell that YUI backthen is same with YUI now, YUI now is same with YUI backthen. She still creates a straight forward, honest lyric with good music that represent her own feeling.

Kupikir dia sudah lakukan. Dia membuatku tersenyum dan bilang "keren, menarik" saatku mendengarkan "Its My Life" atau "HELLO ~Paradise Kiss~" . Dan juga sisi-B nya yg baru, begitu indah dan memiliki ari yg mendalam. Bikin aku merinding setiap waktu aku mendengarkan mereka, "A Room", "Your Heaven", "YOU". Jadi, apa bedanya diantara YUI di dalam era "It's Happy Line-Summer Song" -nya dan akhirnya YUI membuat banyak penggemar bilang "Aku kecewa" atau " YUI Lama" dan "YUI Baru"?

Sejujurnya, aku tak bisa temukan perbedaannya.

Dia masih YUI. Seorang gadis yg suka tantangan, penuh gairah, mencintai musik, suka mencoba sesuatu yg baru, masih bikin lirik yg indah. OK, akhirnya musiknya berubah, tapi kubilang sebelumnya pada bagian tantangan itu. Dan sebagai diriku, perubahannya dalam musik membuat musiknya dan lagunya jadi lebih baik. Dia kini punya sebuah variasi lagu penuh warna.
Aku bilang sebelumnyakembali ke masa debutnya, dia ciptakan lagu-lagu dengan lirik penuh makna yg mendalam yg meminta arti dari kehidupan, pencarian jati diri, lagu yg mewakili perjuangan hidupnya saat dia mengejar impiannya. Kini, dia lebih baik dan kehidupan yg bahagia jadi dia ciptakan banyak lagu bahagia. Jadi bisa kubilang bahwa YUI yg lalu adalah sama dengan YUI yg sekarang, YUI yg kini sama dengan YUI yg dahulu. Dia terus berkreasi langsung kedepan, lirik yg baik dengan musik yg bagus yg mewakili perasaannya.

“So as not to lose my passion Let’s move on Rock’ n roll Life-It’s My Life-”
"Jadi tidaklah kehilangan hasratku, Mari Hidupkan Rock' n Roll ~> I'ts My Life"

People change to be be better person, so does YUI. I believe that her music passions never changed.
YUI isn’t a perfect person or a perfect musician.
Of course critics makes someone stronger, so I believe a lot of critics that YUI received recently, will make her even stronger and stronger.

Orang berubah menjadi seseorang yg lebih baik, begitu juga YUI. Aku percaya hasrat musiknya takkan pernah berubah. YUI bukanlah orang yg sempurna atau musisi yg sempurna. Tentu kritikan membuat seseorang lebih kuat, jadi aku percaya banyak kritikan yg YUI terima akhir-akhir ini, akan membuatnya semakin kuat dan lebih kuat.

YUI is YUI.
YUIはYUI.
YUI adalah YUI.

Let’s read this. This is from some recent interview:
Mari baca ini. Ini dari beberapa wawancara:

YUI: Without losing my own style, I want to do “something good” adopting new things little by little. I prefer to be appreciated in the way: “Ah, this part made such feeling in this song” while adopting new style step by step, rather than to surprise everyone by making a sudden change almost completely.

YUI: Tanpa kehilangan gayaku sendiri, Aku ingin melakukan "Sesuatu yg baik" mengambil hal-hal baru sedikit demi sedikit. Aku lebih suka dihargai dengan cara seperti itu: ""Ah, bagian ini membuat perasaan dalam lagu ini" saat mengadopsi gaya baru selangkah demi selangkah, bukan untuk mengejutkan semua orang dengan membuat perubahan mendadak hampir seluruhnya.

And recently, my general way of making songs is “Try anything”. For example, trying to write a Punk song or something. Listening to opinions of different people, but never losing my own self of sight. I hope to go ahead step by step carefully.

Dan akhirnya, langkah utamaku membuat lagu adalah "Coba apa saja". Contohnya, mencoba menulis sebuah lagu Punk atau sesuatu. Mendengarkan opini dari orang yg berbeda, tapi tanpa pernah kehilangan diriku dari pandangan. Kuharap aku maju kedepan selangkah demi selangkah dengan hati-hati.

Why did you consider to “Try anything”?
Mengapa anda mempertimbangkan untuk "Coba apa saja"?

YUI: I have lived for 24 years, but until the time of 22, 23 years old, there were different barriers (of music life)… Well, some barriers are still in front of me (*laugh). I wonder why? I think my hiatus of music activities takes big part of this reason, maybe. I reminded the great joy of being able to play music with many people supporting me. Ah, I like the word “Happy”. So I became to think strongly that I wanna enjoy to do many things...

YUI: Aku telah hidup hingga 24 tahun, tapi hingga waktu 22, 23 tahun, ada hambatan yg berbeda (dalam kehidupan musik)... Yeah, beberapa hambatan masih didepan saya (sambil tertawa). Aku perpikir mengapa? Kupikir absenku dari aktivitas musik mengambil bagian besar dari alasan ini, mungkin. Aku ingat sukacita besar bisa bermain musik dengan banyak orang mendukung saya. Ah, Aku suka kata "Bahagia". Jadi aku menjadi berpikir keras bahwa aku ingin nikmati melakukan banyak hal...

YUI: When someone is trying anything without giving up and regret, that someone’s face looks good and so wonderful, don’t you think? I think this is Rock’n Roll: “Enjoy and live the present".

YUI: Saat seseorang sedang mencoba sesuatu tanpa menyerah dan menyesal, wajah orang itu kelihatan bagus dan menjadi indah, bukankah begitu? Kupikir inilah Rock' n Roll: "Nikmati dan hidup saat ini".

Yes it is. Try, try, challenge! Old YUI? New YUI?
Ya, Coba, coba, tantangan! YUI Lama? YUI baru?

YUI is YUI.
YUIはYUI
YUI adalah YUI

Nothing has changed.
Tak ada apapun yg berubah

The last, Song isn’t just about music or melody, but also lyric is the most important thing in a great song. Those factors that made me fall in love to YUI’s music.

Akhirnya, Lagu bukanlah sekedar tentang musik atau melodi, tapi juga lirik adalah hal terpenting dalam lagu yg hebat. Faktor-faktor ini yg membuatku jatuh cinta pada musik YUI.

“Even if I was told off by negative and unfair commments, I musn’t be too mindful of it, right? This is not my job –Love is All-”
"Walau jika aku diberitahu oleh komentar negatif dan tak adil, Aku tidak harus terlalu memperhatikannya, kan? Itu bukan pekerjaanku, ~> Love is All"


YUI mengutarakan perasaan dan hasratnya tentang betapa indahnya hijau bumi.. Betapa inginnya dia agar bumi kembali ke hijau. Nikmatilah suara hatinya di Green a.live..

Dan akhirnya dia meluncurkan album terbaru "HOW CRAZY YOUR LOVE" dengan 6 new track.. LOCK ON, GET BACK HOME, SEPARATION, GOOD NIGHT, COOKING, UNIFORM..

Suara indah dan liriknya yg mengagumkan masih akan terus menghiasi telinga para fans. Kami akan terus menunggu karya-karya terbaikmu dan melodi-melodi indahmu karena kami mencintaimu apa adanya

LOVE YUI

Materi workshop nasional penerapan standar asuhan kebidanan 21-23 november 2011 di bogor

Temen2, ini saya mw sekedar share materi WORKSHOP NASIONAL TENTANG PENERAPAN STANDAR ASUHAN KEBIDANAN di Bogor tanggal 21-23 november 2011 sebagai penutup kegiatan program subdit tahun 2011. Semoga bermanfaat..

Berikut link unduhannya :


MATERI WORKSHOP SUBDIT KEBIDANAN 21-23 Nov 2011_Hotel Salak Bogor.rar :
MATERI WORKSHOP SUBDIT KEBIDANAN 21-23 Nov 2011_Hotel Salak Bogor.rar

Draft Standar Nasional Pendidikan Bidan.pdf

Draft Standar Nasional Pendidikan Kebidanan di Indonesia, hasil kesepakatan Ditjen DIKTI Kemendikbud, AIPKIN, dan IBI..
Semoga bermanfaat

Draft Standar Nasional Pendidikan Bidan.pdf